发布时间：2019-07-23 11:09    来源：中国食品报网

　　目前，我国居民主要健康指标总体优于中高收入国家平均水平，但随着工业化、城镇化、人口老龄化进程的加剧，心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸系统疾病这四类主要慢病所导致的伤残、带来的病痛负担日益突出。不合理膳食是重要的影响因素之一。日前，国务院印发《国务院关于实施健康中国行动的意见》（以下简称《意见》）与《健康中国行动组织实施和考核方案》（以下简称《方案》），明确三方面共15个专项行动，并提出国家层面成立健康中国行动推进委员会，制定印发《健康中国行动（2019—2030年）》。7月17日，健康中国行动推进委员会办公室召开新闻发布会，解读健康中国行动之合理膳食行动有关情况。

    从三个层面提出相应要求 针对全人群加强营养指导

　　国家卫健委食品司副司长张志强介绍，《意见》明确指出，合理膳食是健康的基础。研究表明，不合理膳食行为，特别是高盐、高油、高糖摄入是影响人群健康的主要危险因素，会导致肥胖、糖尿病、高血压、脑卒中、冠心病等疾病的发生发展。

　　针对这些健康隐患，健康中国行动提出了合理膳食行动。从行动目标、主要指标以及具体行动内容上，聚焦当前人民群众面临的主要营养健康问题和不合理膳食行为，对“为什么要合理膳食、什么是合理膳食、怎么做才是合理膳食”，分别从政府、社会、家庭个人3个层面提出相应要求。《意见》明确指出，合理膳食行动是针对全人群加强营养和膳食指导；重点鼓励全社会减盐、减油、减糖，包括食品产业、企事业集体食堂、家庭；要求政府部门制定并实施相关法规标准，实施贫困地区重点人群营养干预。到2022年和2030年，成人肥胖增长率持续减缓，5岁以下儿童生长迟缓率分别低于7%和5%，贫血率分别小于12%和10%，孕妇贫血率分别小于14%和10%，成人脂肪供能比下降到32%和30%。

　　“特别突出了个人对自己的合理膳食应当负责的理念，呼吁每一位老百姓都要行动起来。”张志强说，此次国务院发布的合理膳食行动和2017年国务院办公厅发布的《国民营养计划（2017-2030年）》一起，将是国家层面指导未来十余年我国营养和合理膳食工作的重要文件，“我们将充分调动全社会的积极性和创造性，不断塑造和完善我国国民的合理膳食行为，为全面实施健康中国战略，提高我国国民的健康水平不懈努力。”

    居民“三减”成效初显 食企要承担更多责任

　　国家卫健委规划司司长毛群安谈到，本次合理膳食专项行动的重点“三减”（减盐、减油、减糖）通过多年的宣传已取得成效，“有很多家庭做了改进。”他指出，接下来，通过进一步“干预”使居民生活习惯发生“改变”，是本次健康行动的一个亮点。“饮食习惯的改变非常难，不仅是我们国家难，国际的经验也很难。”毛群安说，“我们把改变生活行为、健康生活方式这件事，看得太简单了，觉得专家讲一讲，给发个盐勺、一个油壶问题就解决了，这是不可能的。”他表示，本次行动的着力点之一，是将“三减”落实、落细、落小，落到每个机关、家庭、学校和单位。

　　中国疾控中心营养与健康所所长丁钢强介绍，很多年前就已提出“减盐”的倡导，很多地方通过宣教和措施实施，例如通过推广限盐勺使用等措施，取得了一定成效。监测数据显示，全国人均食盐食用量在10多年前达到11克左右，2012年下降到10.5克，近两年的调查显示已降到10克左右。下一步将从健康生活方式科普教育常态化，健康“小三件”推广使用，完善盐、油、糖包装标准，倡导食品生产经营者使用食品安全标准允许的替代品等方面继续推动“三减”工作。此次行动明确提出了三减的目标，即到2030年，人均每日食盐摄入量不超过5克，成人每日食用油摄入量不超过25—30克，人均每日添加糖摄入量不超过25克。

　　那么，食企要如何承担起“三减”责任呢？张志强介绍，此次行动延续了2017年国务院办公厅下发的《国民营养计划》对食品生产经营企业的要求，即以标准为抓手，促进食企落实“三减”。具体来说，食品安全法中有一些强制性标准，例如明确规定食品应当无毒无害，符合营养的要求；对特定人群食用的主副食品，例如婴幼儿配方食品以及对油、盐、糖的使用量都有明确规定；再如食品安全法对营养标签的强制性要求等。目前，中国营养学会正在做营养标准方面的修订，围绕如何实现“三减”目标，进一步完善营养标签标准。

　　此外，由政府倡导、全社会参与，推动食品生产企业，特别是餐饮企业、集体食堂建立健康餐厅、健康食堂的推荐性标准也正在制定中。“尽管是推荐性的，但我们会发动全社会，从市场的角度，来推动营养餐厅的建设，因为我们希望居民将来都到营养餐厅去就餐。营养餐厅做的就是要‘三减’，我们正在为居民怎样识别哪些食品是低盐、低油、低糖而研究制定标识标准。”张志强认为，“这次行动是非常立体化的，除了过去经常采用的健康教育、健康促进，还要把企业营养供给环节的积极性调动起来，把相关标准贯彻实施，让企业做到主动实现‘三减’。”

    食业减糖势在必行 高糖食品产销将受限

　　丁钢强介绍，目前我国人均每日添加糖（主要为蔗糖，消费者俗称“白糖”“红糖”等）摄入量约30g，其中儿童、青少年摄入问题值得高度关注。2014年调查显示，我国3—17岁常喝饮料的儿童、青少年，仅从饮料中摄入的添加糖提供的能量已超过总能量的5%，城市儿童远远高于农村儿童，且呈上升趋势。由此带来的超重肥胖问题也日渐突出，2012年，全国18岁及以上成人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，与2002年相比分别增长了32.0%和67.6%；6—17岁儿童青少年超重率为9.6%，肥胖率为6.4%，与2002年相比分别增加了1倍和2倍。与此同时，世界卫生组织提出，推荐人均每日添加糖摄入低于总能量的10%，并鼓励控制到5%以下或不超过25克。

　　对此，本次行动明确提出科学减少加工食品中的蔗糖含量，倡导食品生产经营者使用食品安全标准允许使用的天然甜味物质和甜味剂取代蔗糖。一是政府要加快研究制定标准限制高糖食品的生产销售。加大宣传力度，推动低糖或无糖食品的生产与消费。

　　二是要加快修订预包装食品营养标签通则，增加蔗糖等糖的强制标识，鼓励企业进行“低糖”或者“无糖”声称，积极推动在食品包装上使用“包装正面标识”（FOP）信息，帮助消费者快速选择健康食品，加强对预包装食品营养标签的监督管理。研究推进制定特殊人群集体用餐营养操作规范，探索试点在餐饮食品中增加“糖”的标识。

　　三是要尽快研究制定我国儿童添加蔗糖摄入的限量指导，科学减少加工食品中的蔗糖含量。提倡城市高糖摄入人群减少食用含蔗糖饮料和甜食，选择天然甜味物质和甜味剂替代蔗糖生产的饮料和食品。

    营养标签修订进行中“营养指导员”或将上岗

　　中国营养学会理事长杨月欣介绍，我国于2013年1月1日起正式实施国家标准《预包装食品营养标签通则》，在6年多的实践中，其在满足消费者知情权和引导企业优化升级等方面发挥了巨大作用。“这些年我们也做过很多次调查，消费者在购买食物的时候，看标签的人越来越多了，从标签上获得营养知识的人也越来越多，成了一种常识。”杨月欣介绍，目前，第二版的营养标签的修订工作正在进行当中，此次修订将更加符合时代需求，包括“三减”的需要和民众健康的需要。杨月欣认为，随着包装食品在居民生活中占比越来越高，其含有的能量与营养素不仅对身体有直接影响，也代表着饮食文化的传承与口味的代际传递，“营养标签承载着促进营养健康的作用，希望这种饮食文化、营养文化能够扎根在居民心中。”

　　对本次行动中提出的新名词“营养指导员”，杨月欣解释说，“营养师”在国际上是个非常成熟的职业，中国营养学会在3年前就开始了注册营养师的工作，其需要具有营养及相关专业的本科学历，完成相关的课程学习，目前绝大多数注册营养师都是营养和医学相关专业毕业生，在医院营养科、妇幼保健院等医疗卫生机构工作。在实际的居民走访调查中，学会发现，社区居民对“在身边、能够提高即时营养指导与实操建议、专业权威”的营养传播人员有较大需求，对此，本次行动提出了“营养指导员”的概念，具体指“有营养学和医学背景的，有实践工作经验的专业人员，经过一定的培训，有膳食营养知识和技能，能够提供营养教育、膳食指导和均衡营养指导，能够解决实际的问题”的人员。“比如，婴幼儿的辅食怎么做，一天吃多少，营养指导员应该知道；比如，糖尿病病人，不能只是说用餐的一些基本原则，还需要设计专门的食谱；比如，高血压病人的低钠饮食应该怎样，运动应怎样配合，这些都需要营养指导员亲自陪练。”杨月欣介绍，中国营养学会从去年下半年开始探索营养指导员的培养工作，今年年初至今已经探索举办了两次营养指导员师资培训，受到社区居民欢迎。“希望建立营养指导员这样一支专业的科普、教育队伍，为居民健康生活提供一再的、专业化的指导。”

责任编辑：小牛